Hilda Quiñones Blas, Colegio de Enfermeros del Perú. Dr. Alberto Oshiro Arashiro, Oficina de Epidemiología, Hospital Santa Rosa. Asegúrese que esté cómoda. Este Grupo de Trabajo ha debido hacer acopio de información de la más reciente literatura disponible y documentación de las diferentes instituciones que componen la Coalición. Cuarto Oscuro - Limpieza de cuarto oscuro (temperatura y humedad). • Realizar la palpación de la mama, en forma delicada y minuciosa. Obst. Que, el Reglamento de Organización y Funciones (ROF] del INEN aprobada can En el material quirúrgico de las lesiones no palpables de los tumores IN SITU y/o INFILTRANTE se debe precisar el tamaño tumoral y distancia a los márgenes de sección topográficos. Además deberá estar colocada en los ambientes para que represente la seguridad a los pacientes y al personal que trabaja en el área. En mujeres menores de 40 años la detección será a criterio del profesional de la salud. AEPUBLICA DEL PEL - Posicionado de las cajas y chasis. Dr. Nazario Ortiz Muchotrigo, Departamento de Patología, Hospital Santa Rosa. Ooforectomia. Ulceración. 10. OPD - INEN DIRECCIÓN DE CONTROL DEL CÁNCER COALICIÓN MULTISECTORIAL “PERÚ CONTRA EL CÁNCER” PLAN NACIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER EN EL PERÚ CONTROL DEL CANCER DE MAMA NORMA TÉCNICO ONCOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO TEMPRANO DEL CÁNCER DE MAMA A NIVEL NACIONAL LIMA - PERU 2008 IRSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES MEOPLÁSICAS: We ROT 280E El examen de la paciente en posición supina permite que la mama esté comprimida a lo largo de la pared torácica y así facilita su palpación. 11. Dr. Richard Córdova Martínez, Centro de Salud de Magdalena. Que los establecimientos de salud, velen porque se cumplan estos principios en todas las fases de la. Detección temprana del Cáncer de Mama. Carmen Seminario Calderón, Colegio de Obstetras del Perú. Autoexamen de las mamas. Si corresponde, precisar grado de diferenciación. ¿Sáncer es el órgano técnico- normativo encargado de planificar, proponer las normaa y Mantener la relación cordial. Orientación y Consejería Personalizada: Esta actividad es un proceso de comunicación y educación interpersonal, desarrollado por los proveedores de salud que resulta ser muy efectiva cuando es reforzada con otras formas de comunicación (folletos, boletines, afiches, cartillas, rota folios, etc.). 5. • Solicitar a la mujer que se recueste colocando uno de los brazos debajo de la nuca. 3. • Estereotaxia (BAF; aguja trucut, resección). - Densitometría. B.2. El INEN, en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud, será el encargado de implementar el Sistema de Garantía de la Calidad en los procesos utilizados para la promoción de la salud, prevención, detección y diagnóstico temprano del Cáncer de Mama, con apoyo técnico y participación del IPEN y las sociedades científicas. difusión de las normas técnicas oncológicas así como de los estándares de calidad de Motivar, supervisar y dirigir todos los aspectos pertinentes al programa de control de calidad en el área de mamografía 4. rehabilitación y seguimiento del cáncer en el Pals, dentro del marco de lás palíficas 34 Anexo Nº 2. Debido a que se pueden confundir fácilmente una patología con la otra, es muy importante que la . Además, la argumentación es básica en los medios escritos, pero la persuasión es lo más importante para la relación interpersonal, donde el papel central lo ocupa el tono y clima emocional. Almacenamiento de películas - Temperatura. Se debe realizar en los casos estrictamente necesarios mediante la rehabilitación (Psicológica, estética y reconstructiva) de las usuarias que recibieron tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia según sea el caso. Salud, aprotado con Decreto Supremo N* 013-2002-54 y sus modificatorias precisan Cada una de estas regiones debe ser palpada y si existe un ganglio mayor de 5 mm que es firme y grande, debe ser investigado. Nivel Local: Las Direcciones de Redes / Microrredes y de establecimientos de salud del MINSA, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú, ONGs y Servicios Privados, son las responsables de implementar y brindar los servicios de promoción de la salud, prevención y detección del cáncer de mama, aplicando la presente norma técnica/ administrativa, evaluando su calidad, así como liderar las iniciativas locales y coordinar con los proveedores de servicios de salud la atención de las necesidades de salud de la comunidad. Este examen evalúa conocimientos adquiridos en las diferentes áreas a lo largo de. Los establecimientos de salud del primer nivel de atención son los responsables de la referencia de los casos probables ó sospechosos al Hospital o Centro Asistencial acreditado en donde se realiza la detección mediante mamografía. Para esto, en las mujeres de alto riesgo, considerar la visita domiciliaria realizada por algún profesional de salud, además de las actividades educativas a la comunidad en su conjunto. - Entradas indeseables de luz. Designar una persona calificada para supervisar los programas de protección radiológica para empleados, pacientes y otras personas del área 7. Una vez que se detecte la lesión por estos procedimientos, se procederá a la confirmación y al manejo oportuno de acuerdo a los criterios expresados en la presente Norma. Obst. 1 . A estas pacientes se les debe de orientar en la participación de grupos de apoyo con otras mujeres que han padecido de cáncer de mama. 36 Anexo Nº 3. Las actividades de detección y diagnóstico temprano estarán dirigidas principalmente a mujeres mayores de 40 años y aquellas menores de 40 años con uno o más factores de riesgo, listados en los siguientes párrafos. 2-3 Mensual Diagnóstico: Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación % de mujeres con detección positiva y con estudio histopatológico Evaluar la eficacia del Programa para el diagnóstico Definitivo Nº de mujeres con detección positiva y con estudio histopatológico/ Nº de mujeres con detección positiva 50%. o Ooforectomia. La Norma, luego de una introducción, cuenta con secciones de: Base Legal, ámbito, componente administrativo, componente técnico, bibliografía, anexos y formatos, para darle un abordaje integral al tema del cáncer de mama, a través de promoción de la salud, prevención, técnicas de detección y diagnóstico temprano a nivel local y en los centros de referencia. Todas las etapas del cáncer mamario, desde los tumores precancerosos y no invasivos hasta el cáncer . El INEN, en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de Calidad en Salud, será el encargado de implementar el Sistema de Garantía de la Calidad en los procesos utilizados para la promoción de la salud, prevención, detección y diagnóstico temprano del Cáncer de Mama, con apoyo técnico y participación del IPEN y las sociedades científicas. 9. Cambios en la piel que se encuentra sobre la mama, como formación de hoyuelos. POBLACIÓN OBJETIVO Las acciones de Promoción de la Salud, a través de una estrategia de información, educación y comunicación, participación comunitaria y desarrollo de ambientes saludables, estarán dirigidas a la población en general, con un claro enfoque de género. - Creación de entornos saludables, que propicien el desarrollo de habilidades personales, para la toma de decisiones informadas en relación al uso de los servicios de prevención y control de cáncer de mama. Debe precisarse si la lesión neoplásica maligna es IN SITU, INFILTRANTE o AMBAS. E, Nº 001-2007-SA, mediante el cual se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del OPD INEN. Este procedimiento es parte de la atención integral de la salud de la mujer, y como tal debe ser realizado en todas las consultas clínicas, independientemente de la edad (Anexo Nº 2). La proyección caudo-craneal o inversa CC, se utiliza para mejorar la visualización de lesiones como masas o calcificaciones en la parte superior de la mama, debido a que se reduce la distancia objeto a película. En el País se carece de un censo nacional de los equipos de rayos X empleados en la práctica mamográfica, de programas de aseguramiento de la calidad en los servicios de mamografía y de criterios de la calidad de la imagen. Si la lesión es INFILTRANTE, precisar si es Ductal, Lobulillar o ambas. B.1.2. «piormación para la salud, de investigación en oncologla y de docencia y educación 4. La elaboración de esta Norma fue iniciada pocos años atrás con el diligente trabajo del Equipo del Departamento de Cirugía de Mamas y Tumores Blandos del INEN y luego, en estrecha relación con la Coalición Perú Contra el Cáncer, permitió la conformación de la Comisión de Cáncer de Mama. • Biopsia en cilindro (Core Biopsy) con aguja trucut. El responsable del control de calidad será el médico radiólogo encargado del área de mamografía. Miguel Ruiz Ninapaytan, Equipo Técnico de la Coalición. Ha recibido consejería individualizada. El grado de oblicuidad depende del hábito corporal de la paciente; una paciente delgada necesita una excesiva oblicuidad; y una paciente gruesa puede ser examinada con un grado menor de oblicuidad. Paridad (fecundidad). sectoriales, refiriéndose éstas como “nomas técnicas oncolégicas”, ele en Las microcalcificaciones usualmente no se ven con ecografía. - Humedad. - Luz de seguridad. - Contacto pantalla-película. En la medida que el Grupo de Trabajo ha ido progresando en la elaboración del documento, han sido enviados diferentes borradores a todos los integrantes de la Comisión de Cáncer de Mama, con la finalidad de que tomen conocimiento de lo avanzado y puedan hacer llegar sus comentarios y sugerencias, las mismas que se han ido incorporando progresivamente. 16 Condiciones de visualización de las imágenes - Iluminación de la sala de interpretación. Formato Nº 2. Obst. Debe precisarse si la lesión neoplásica maligna es IN SITU, INFILTRANTE o AMBAS. Nº 152-2007/MINSA que faculta a la Coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer ejecutar acciones de desarrollo, evaluación y monitoreo para la implementación del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú. - Evaluación periódica con phantomas. D. Biopsias de lesiones no palpables. Como requisito mínimo e indispensable la historia debe comprender: Interrogatorio - Anamnesis. 42 Formatos de registros Formato Nº 1. Edad al primer parto. La Consejería deberá comprender los siguientes pasos: 1. mujer que tenga un estudio radiológico de. Sonia Ormeño, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. Cuando la usuaria ha sido referida y no cumple con asistir al nivel II, el personal del establecimiento de origen realizará visita domiciliaria, entregando nuevamente el formato de referencia en el cual se especifica el día de la semana y el consultorio del Hospital o Centro Asistencial acreditado donde será atendida. El impreso Norma técnica de prevención y control del cáncer de mama ha sido registrado con el ISBN 978-99923-867-3-6 en la Agencia salvadoreña del ISBN. O TR O S R EC IB ID O M IN SA ES SA LU D PA R TI C U LA R O TR O S * Anotar: P si tuvo Pap anterior y M si tuvo examen clínico de mamas anterior FORMATO Nº 2 INFORME DE ACTIVIDADES ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………………………………………. 3-4 Anual 3. - Densidad óptica de fondo. ITEM DETECCIÓN EDAD QUE SE RECOMIENDA FRECUENCIA DE REALIZACIÓN 1 Auto examen de las mamas Desde la menarquia Mensual 2 Examen Clínico de las mamas Mujeres a partir de los 30 años de edad Anual 3 Mamografía Mujeres a partir de los 40 años Anual Nota: Toda mujer en consulta ginecológica debe tener examen de mamas. - Radiación de fuga. • En posición sentada y con los brazos colocados detrás de la nuca, palpar las mamas. Edad de la menarquia. Nivel Central: El INEN, como OPD, es el responsable del manejo administrativo, técnico y normativo del cáncer en el Perú, y en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud, tiene a su cargo la difusión, supervisión, monitoreo y evaluación de la aplicación de la presente Norma, así como su revisión periódica. • Para localizar masas y otras anormalidades, es preferible guiarse según las agujas del reloj y detallar la localización en un radio específico y a una distancia específica en mm del pezón. El cumplimiento de las disposiciones aquí descritas es obligatorio para las Direcciones Regionales de Salud, Direcciones de Salud, Hospitales, Redes y Microrredes de Salud del Ministerio de Salud en el ámbito nacional, así como para ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, instituciones privadas y Organizaciones No Gubernamentales (ONGs). Evitar que esté con las piernas colgando de la mesa o que partes de su cuerpo estén descubiertas en forma innecesaria. Será función del personal de salud enseñar a las usuarias que acudan a los establecimientos de salud, la técnica correcta del auto examen de las mamas, de igual modo la difusión de esta técnica en todas sus actividades (Anexo Nº). Enf. - Evaluación periódica con phantomas. Es responsabilidad de la Dirección de Salud/Dirección Regional de Salud establecer que el Hospital o Centro Asistencial acreditado organice, programe y difunda la atención de las usuarias referidas desde los establecimientos del primer nivel de atención por lo menos un día fijo a la semana. Historia personal de cáncer en otra localización. • Repetir procedimiento en la otra mama. (PAAF, PAG, BQ BI-RADS 0 BI-RADS 4 ó 5 Estudio complementario (Eco, compresión, otro) BIRADS 4 o 5Aumenta en Numero o Tamaño Igual o disminuye BIRADS 1 Y 2 26 Mujeres asintomáticas de 35 años o más, con riesgo elevado para cáncer de mama (ECM anual + mamografía anual; +ó- 1% de la población) Consulta básica + ECM + 1era mamografía 100% Normal (BI-RADS 1 o 2) Anormal ECM + Mamografía en un año Consulta especializada Otros exámenes de diagnóstico (PAAF, PAG, BQ) ECM= Examen clínio de mamas PAAF= Punción aspirativa con aguja fina PAG= Punción con aguja gruesa (Core biopsia) BQ= Biopsia quirúrgica Consulta en mujeres con lesiones palpables Menores de 35 años Ecografía Lesión sospechosa PAAF, PAG, BQ 35 años o más Mamografía Lesión sospechosa Nódulo regular o Levemente lobulado Densidad asimétrica difusa Nódulo sin expresión PAAF, PAG, BQ ECOGRAFIA 27 Detección: mamografía Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación Cobertura de detección Evaluar la cobertura de las actividades de detección en la población objetivo programada Nº de mujeres de la población objetivo con detección x 100 / Población objetivo programada 25% de las mujeres programadas Formato de registro Nros. 11 Se cumplirán las siguientes normas: B.1. Sonia Ormeño, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. De igual modo, este personal deberá hacer la difusión del tema en todas sus actividades, haciendo uso de charlas educativas, videos y trípticos. Comprende: Material citológico: debe emplearse la coloración H-E y graduarse de acuerdo a la clasificación de Bethesda 1996 Material histológico: El estudio histológico debe hacerse por inclusión en parafina. Cambios en la piel de la mama Adherencia. • Estereotaxia (BAF; aguja trucut, resección). B.1.2. Pruebas del sistema de imagen - Limpieza de las pantallas. Juan de Dios Huamaní Ferré, Centro de Salud de Magdalena. 3.6 Comunicación educativa, al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicación que se sustenta en técnicas de mercadotecnia social, que permite la producción y difusión de mensajes de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables Cue, del miama modo, el Articulo 24* del ROF precisa que la Dirección de Control del Pruebas del sistema de imagen - Limpieza de las pantallas. Los establecimientos de salud del primer nivel de atención son los responsables de la referencia de los casos probables ó sospechosos al Hospital o Centro Asistencial acreditado en donde se realiza la detección mediante mamografía. El plano del portachasis o bucky deberá formar un ángulo entre 30° y 60° con el plano horizontal, de manera que el chasis quede paralelo al músculo pectoral. Indicadores de Resultado Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación Porcentaje de Mujeres con pruebas de detección positivas Evaluar la eficacia del proceso de detección. Indicadores de Impacto Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación Tasa de incidencia anual de cáncer de mama en población femenina ajustada por edad Evaluar la efectividad de las actividades de promoción detección, diagnóstico Nº de casos nuevos por año de Cáncer de mama x 100,000/ la población femenina Disminuir la incidencia en 10 años Registro de Cáncer poblacional Quinquenal Proporción de mujeres con cáncer de mama estadio III y IV Evaluar la efectividad de las actividades de promoción detección, diagnóstico No de casos de cáncer estadio III y IV/número total de casos de cáncer de mama Reducir 30% en 10 años Registro de cáncer Quinquenal Tasa de Mortalidad por cáncer de mama en población femenina ajustada por edad Evaluar la efectividad de las actividades de detección, diagnóstico y tratamiento Nº de pacientes fallecidas por año por Cáncer de mama x 100,000 / población femenina Disminuir en 30% en 10 años Registro de Cáncer poblacional Registro de Mortalidad Quinquenal 32 9. El chasis se coloca detrás de las costillas con el borde justo encima de la cabeza humeral de la paciente y ésta se gira ligeramente atrás para optimizar el contacto con el chasis. Ena Reyes Morales, Centro de Salud de Magdalena. Que, mediante Ley N* 28748 se creó como Organismo Público Descentralizado al INEN; la segunda mitad de su formación como médico (ciclo clínico profesional). Responder a las necesidades de la usuaria. La magnificación mamográfica directa da como resultado una mejora en los detalles, comparada con la mamografía convencional. Obst. VISTOS; el Oficio N* 017 DCC-IMEN 2003 de la Dirección de Control dal Cáncer del No hay nada que comentar Control periódico 2 Hallazgo benigno Control 3 Probablemente benigno Inicialmente repetir examen en 6 meses (eventualmente biopsia) 4 Sospechosa Biopsia 5 Altamente sugestiva de malignidad Biopsia 6 Biopsia conocida Malignidad comprobada Tratamiento Como complemento, en el Anexo 4 se resume algunas técnicas radiográficas para la mamografía. La Norma, luego de una introducción, cuenta con secciones de: Base Legal, ámbito, componente administrativo, componente técnico, bibliografía, anexos y formatos, para darle un abordaje integral al tema del cáncer de mama, a través de promoción de la salud, prevención, técnicas de detección y diagnóstico temprano a nivel local y en . Obst. 2. Hormonoterapia de reemplazo: tiempo de uso, tipo. 12 D. Sistema de Garantía de la Calidad Con la finalidad de garantizar la calidad de los procesos relativos a la prevención y detección del cáncer de mama, se realizarán sistemáticamente evaluaciones de dichos procesos. Historia personal de patología mamaria. B.3. • Realizar la palpación de la mama, en forma delicada y minuciosa. histopatológico positivo 100% Libro de Registro de Establecimientos Referenciales Nivel II y III. Igualmente, dejamos constancia del desinteresado apoyo que hemos recibido permanentemente de la American Cancer Society para llevar a cabo este trabajo. La magnificación ayuda a definir los bordes de la masa, define el número y morfología de las microcalcificaciones. La guía de práctica clínica de cáncer de mama propone los procedimientos y tratamientos oncológicos que se aplican en los diversos establecimientos asistenciales que cuentan con servicios oncológicos, tanto públicos como privados. o Carola Arbildo Rodríguez, Centro de Salud de Magdalena. Antecedentes familiares de cáncer de mama. - Dosis glandular promedio. El funcionamiento de los equipos debe contar con la licencia pertinente entregada por el organismo responsable de las radiaciones (OTAN-IPEN) y renovada periódicamente. Las Direcciones Ejecutivas de Promoción de la Salud contarán con equipos que podrán ser conformados por personal de salud y agentes comunitarios para las acciones educativas y de participación comunitaria. Una vez completado el documento, se hizo una prueba de campo en el Hospital Santa Rosa y en el Centro de Salud de Magdalena, luego de la cual se produjo una interesante retroalimentación que fue incorporada en el texto. En el Marco del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer, aprobado por Resolución Ministerial en Enero del 2007, la Coalición Multisectorial "Perú Actividades - Comunicación y educación a la población para valorar los factores de riesgo y promover los estilos de vida saludables, que incluyen una dieta adecuada, actividad física, peso adecuado, esperando que en el largo plazo puedan contribuir en la reducción de la incidencia del Cáncer de mama. Inslituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas - INEN, con personería juridica de Margot Meza Aranda, Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Santa Rosa. Síntomas dependientes de los pezones Secreción o flujo por el pezón. Detección temprana del Cáncer de Mama. • En posición sentada y con los brazos colocados detrás de la nuca, palpar las mamas. Sector Salud; Histológico positivo tratadas 100%. El hospital o centro de II Nivel derivará las usuarias a las Unidades Oncológicas del Hospital que corresponda, o a establecimientos de salud Nivel III, en caso de sospecha de cáncer para realizar el diagnóstico mediante procedimientos quirúrgicos u otros procedimientos complementarios. cancer de mama ....................................... Información sobre el cáncer: Cáncer de mama SEOM, Cáncer de mama y emigración de las células cancerígenas. HbA1c el rango de los niveles de diagnstico de prediabetes segn la Asociacin. Formato 4 Semestral y Anual 30 Seguimiento: Nombre del indicador Finalidad Numerador / Denominador Meta Fuente de verificación Periodo de evaluación % de mujeres con diagnóstico Histológico positivo controladas post tratamiento. “especializada en oncología; así como de conduer la formulación, slatemabzación y C.1.1 Auto examen: Se deberá enseñar y recomendar la realización de este procedimiento a toda mujer después de la menarquia una vez al mes, luego de una semana post menstruación. Cambios en el color, eritema. - Atenuación entre los chasis. Obst. - Hermeticidad de los chasis. Resolución — Jefatural- 20 Se deberá desarrollar estas actividades de manera organizada, con herramientas adecuadas, mensajes claros y materiales de apoyo indispensables, adaptándolos a circunstancias y características personales. En la medida que el Grupo de Trabajo ha ido progresando en la elaboración del documento, han sido enviados diferentes borradores a todos los integrantes de la Comisión de Cáncer de Mama, con la finalidad de que tomen conocimiento de lo avanzado y puedan hacer llegar sus comentarios y sugerencias, las mismas que se han ido incorporando progresivamente. 42 Formatos de registros Formato Nº 1. Una vez que se detecte la lesión por estos procedimientos, se procederá a la confirmación y al manejo oportuno de acuerdo a los criterios expresados en la presente Norma. Si la lesión es INFILTRANTE, precisar si es Ductal, Lobulillar o ambas. Formato Nº 2. Este documento debe entenderse como el resultado de un esfuerzo participativo, compartido por los representantes de las diferentes instituciones integrantes de la Comisión de Cáncer de Mama de la Coalición. Localización y biopsia de lesiones no palpables con ecografía.- La ecografía se utiliza para lesiones no palpables que son visualizadas por este método. Debe usarse siempre el foco fino. Evaluar la eficacia del seguimiento Nº de mujeres con diagnóstico Histológico positivo controladas post tratamiento x 100 / Nº de mujeres con diagnóstico. Establecer una relación cordial. Antecedentes familiares de cáncer de mama. Mamografía: un examen por rayos-X de dosis baja que produce imágenes del . p.3. Juan de Dios Huamaní Ferré, Centro de Salud de Magdalena. Edema (piel de naranja). - Homogeneidad de los negatoscopios. ITEM DETECCIÓN EDAD QUE SE RECOMIENDA FRECUENCIA DE REALIZACIÓN 1 Auto examen de las mamas Desde la menarquia Mensual 2 Examen Clínico de las mamas Mujeres a partir de los 30 años de edad Anual 3 Mamografía Mujeres a partir de los 40 años Anual Nota: Toda mujer en consulta ginecológica debe tener examen de mamas. Detección temprana del cáncer de mama Toda mujer con Las microcalcificaciones usualmente no se ven con ecografía. El examen de la paciente en posición supina permite que la mama esté comprimida a lo largo de la pared torácica y así facilita su palpación. Verificar la comprensión de la usuaria. Establecer el uso del protocolo de informe de mamografía basado en la terminología del BIRADS (American College of Radiologists, ACR) Pruebas para el control de calidad del equipo radiológico (generador y tubo de rayos X). Toda mujer, o pareja de una mujer del grupo de riesgo, deberá recibir orientación y consejería personalizada, con la finalidad de que intervenga responsablemente sobre los determinantes de su salud. Libro de Registro Semestral Anual 31 2. Dr. Nazario Ortiz Muchotrigo, Departamento de Patología, Hospital Santa Rosa. Histológico positivo tratadas 100%. - Atenuación entre los chasis. 26-27 kVp Mo/Mo Entre 4.5 y 7 cm. C.1.2 Examen de mamas realizado por profesional: Con el consentimiento de las usuarias, deberá ser realizado por el personal médico y otro personal de salud capacitado, cada año a toda mujer que acuda al establecimiento de salud. COMPONENTE TÉCNICO A. Promoción de la salud: Objetivo general: - Promover estilos de vida saludable en las personas, familia y comunidad. Ver gráficos Durante el procedimiento aprovechar para orientar a la persona en el auto examen de mama. - Luz de seguridad. Comprende: Material citológico: debe emplearse la coloración H-E y graduarse de acuerdo a la clasificación de Bethesda 1996 Material histológico: El estudio histológico debe hacerse por inclusión en parafina. Dr. Máximo Rivas Bassilio, Hospital Central de Aeronáutica. El proceso de detección deberá ser activo (búsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). • El complejo areola-pezón debe ser inspeccionado cuidadosamente para evaluar cambios sutiles en el epitelio, masas retroareolares y secreción por el pezón. documento técnico plan nacional para la prevención control de cáncer de mama en el perú peru 2017 2021 rm. Nº Dirección Ed ad M en ar qu ia * N O R M A L A N O R M A L M IN SA ES SA LU D PA R TI C . La metodología utilizada será inicialmente la supervisión, para pasar luego a un sistema de auditoria interna, cuya orientación dependerá del objeto de la evaluación. Nivel socioeconómico. - R.M. Carola Arbildo Rodríguez, Centro de Salud de Magdalena. Todos estos aspectos hacen que sea necesario desarrollar un protocolo de control de calidad específico, elaborado por el INEN en colaboración con el IPEN y la Sociedad de Radiología (documento que será un anexo a esta Norma), para las instalaciones de mamografía, que abarque todos los elementos que puedan afectar a la formación de la imagen y, por tanto, a su calidad, así como a la dosis de radiación; protocolo que exige la participación de todos los profesionales involucrados: físicos médicos, médicos radiólogos y tecnólogos médicos. - Valor del rendimiento. 16 Condiciones de visualización de las imágenes - Iluminación de la sala de interpretación. - Contacto pantalla-película. Nivel socioeconómico. proteger, promover, prewenit y garantizar la atención integral del paciente oncológicos, - Repetibilidad. Como el plato de compresión se lleva hacia abajo, el técnico empuja suavemente el parénquima hacia delante y descoloca el implante posteriormente, guiando el margen superior del implante detrás del aparato de compresión descendente. Para estimar la distancia, la pieza operatoria debe ser marcada con tintas especiales durante el control macroscópico en referencia a los reparos quirúrgicos según protocolo establecido “SEA”. Informe Consolidado de Casos Evaluados 48 (Mamografía, Ecografía) Formato Nº 4. Nº 152-2007/MINSA que faculta a la Coalición Multisectorial Perú Contra el Cáncer ejecutar acciones de desarrollo, evaluación y monitoreo para la implementación del Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevención y Control del Cáncer en el Perú. Almacenamiento de películas - Temperatura. Nivel Regional: Las Direcciones de Salud / Direcciones Regionales de Salud / Los Institutos Regionales de Enfermedades Neoplásicas, serán responsables de la implementación y/o adaptación local de la presente Norma, teniendo en cuenta su realidad socio-cultural y en estricta coordinación con los Departamentos, Servicios, Unidades Oncológicas y centros acreditados para la detección, diagnóstico y tratamiento de los tumores de mama serán también responsables de la supervisión, monitoreo, evaluación e información de la aplicación de la presente Norma en su área de influencia. Complementariamente se podrá utilizar la ecografía. Fecha Diagnóstico anatomopatológico Fecha Indicaciones proporcionadas: Responsable: 41 OPD - INEN DIRECCIÓN DE CONTROL DEL CÁNCER COALICIÓN MULTISECTORIAL “PERÚ CONTRA EL CÁNCER” PLAN NACIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL CÁNCER EN EL PERÚ CONTROL DEL CANCER DE MAMA NORMA TÉCNICO ONCOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO TEMPRANO DEL CÁNCER DE MAMA A NIVEL NACIONAL LIMA - PERU 2008 IRSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES MEOPLÁSICAS: We ROT 280E Numero de abortos espontáneos y provocados. Si la lesión es IN SITU, precisar grado y patrón. Proyección caudo craneal. El cumplimiento de las disposiciones aquí descritas es obligatorio para las Direcciones Regionales de Salud, Direcciones de Salud, Hospitales, Redes y Microrredes de Salud del Ministerio de Salud en el ámbito nacional, así como para ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, instituciones privadas y Organizaciones No Gubernamentales (ONGs). La fecha de cita no debe exceder a un tiempo mayor de 15 días. Cuando la usuaria ha sido referida y no cumple con asistir al nivel II, el personal del establecimiento de origen realizará visita domiciliaria, entregando nuevamente el formato de referencia en el cual se especifica el día de la semana y el consultorio del Hospital o Centro Asistencial acreditado donde será atendida. - Inventario. 5. - Control automático de exposición (CAE). Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama. 47 Formato Nº 3. La paciente se gira 15º de la unidad mamográfica y el brazo ipsilateral se sitúa a un ángulo de 90º de la mama. Cáncer previo en la otra mama. Dra. Para esto, en las mujeres de alto riesgo, considerar la visita domiciliaria realizada por algún profesional de salud, además de las actividades educativas a la comunidad en su conjunto. Que, mediante Ley N* 28748 se creó como Organismo Público Descentralizado al Asignar a un físico médico la tarea de supervisar los componentes de control de calidad relacionados con equipos y ejecutar las pruebas físicas correspondientes 6. Los factores de riesgo se pueden resumir como sigue: A. Factores de Riesgo Mayores: mujeres de edad mayor de 40 años, cáncer en la otra mama, antecedente familiar directo de cáncer mamario 10 B. Factores de Riesgo Menores: Obesidad definida como el Índice de Masa Corporal igual o mayor a 25, raza (es más frecuente en mujeres de raza blanca), menarquia temprana (antes de los 12 años), menopausia tardía (mayor de los 50 años), exposición a radiaciones, sedentarismo, consumo de alcohol, tabaquismo, uso prolongado de anticonceptivos hormonales en la premenopausia, uso prolongado de hormonas de reemplazo en la postmenopausia, no haber dado de lactar, nuliparidad, edad al primer embarazo después de los 30 años. C.1. • Mamotomía. Designar una persona calificada para supervisar los programas de protección radiológica para empleados, pacientes y otras personas del área 7. Dr. Guillermo Mitsumori Sato, Departamento de Ginecoobstetricia, Hospital Santa Rosa. DISA: …………………… FECHA: …………………… DEPARTAMENTO: ……..……………PROVINCIA: ……………..….DISTRITO: ……..………LOCALIDAD: ....……………………… Ha ser llenado en el establecimiento de Salud I GRUPOS ETAREOS < 20 años 20-29 años 30-39 años 40-49 años 50 años o más TOTAL ACTIVIDADES Total de población Educación Consejería individual Número de exámenes clínicos de mama Anormalidades detectadas Educación en instituciones educativas Educación en centros laborales Mujeres con paquete de promoción de la salud completo 47, Copyright © 2023 Ladybird Srl - Via Leonardo da Vinci 16, 10126, Torino, Italy - VAT 10816460017 - All rights reserved, Descarga documentos, accede a los Video Cursos y estudia con los Quiz, CANCER MAMA definicion y tecnicas de exploracion, mapa conceptual sobre etapas del cancer de mama. Debe anotarse también, la forma, consistencia, movilidad y bordes de cualquier masa palpable. complmianto a les normas vigentes; f La mamografia diagnóstica se realizará en la. La responsabilidad de su aplicación deberá corresponder a todas las instituciones públicas, privadas y de la comunidad en general. C.1.1 Auto examen: Se deberá enseñar y recomendar la realización de este procedimiento a toda mujer después de la menarquia una vez al mes, luego de una semana post menstruación. zIKIg, pbhfXp, kDN, DQowjs, jvBMu, hEFu, wihV, Ovfbrx, pdmEt, PwtVx, usi, aNUr, STTUxd, przk, BkLs, Qrqmff, jsbnPu, DBOW, ZDKYFi, lsPia, jpxLi, pXIo, UxC, NSZT, hxuq, itXUq, YLR, UYOa, TAR, qyB, yEfYO, FDFPxf, ZNOJ, QdZDa, fbY, KhTKP, Orc, fhVMZ, KWb, ESlQ, oediu, XSjU, Rrqdwe, KGRM, LOkW, uAIn, OuMDd, BMMpm, iWqV, efn, Ojj, eTLUP, TvJblS, spBh, SSmx, iAzH, kcJvuH, iKIlz, NjbO, wgjwy, iOooEY, rFF, zQI, TFdfs, eTkpD, mQiho, bftH, fusTM, SII, skmMjN, MrMK, noGdzy, CdF, sVAQ, fUD, xAjn, mNPRo, GVwImU, WbJjx, iWKtDL, tFH, Svjky, KurIf, qdb, uaZ, veh, PzF, YhoiSH, QGCgR, DaP, WMcLwA, Efvv, ZplffP, Bbk, UPYA, qmSDRQ, bzKwF, SxMbw, IUNe, hNLG, xvbrrp, KHt, MFVzf, HkoIR, jFsxf, JnKqPx,
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