Las fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. La fractura más común fue la intertrocantérica (69,8%) teniendo como origen la caída de su altura (93,8%). Son los puntos donde se unen los músculos del muslo y la cadera. La incidencia de condrolisis va desde el 1,8 al 55% según las series, con una incidencia global del 7% 55 . 0000009958 00000 n 0000002664 00000 n El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas es la cirugía. Se ha completado la identificación lateral correcta y la identificación del paciente. La fijación cefalomedular puede ayudar a reducir las fracturas inestables y evitar el acortamiento excesivo del colapso, ya que la uña actúa como un reemplazo de pared lateral de calcar para apoyar el cuello femoral. Pacientes mayores de 50 años que hayan sufrido fractura intertrocantérica tratados en el Hospital Militar Central mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia entre los años 1988 y 1998. Tabla 3. 0000074741 00000 n 0000014418 00000 n No poder poner peso en la pierna del lado lesionado. Es posible que también tenga que tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. Pacientes que fueran deambuladores antes de sufrir la fractura (con o sin ayuda externa). Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. 0000011748 00000 n %PDF-1.6 %���� 0000005618 00000 n Fractura intertrocantérica: tratamiento, recuperación y más. ¡Cuida tu salud! Webdiseñado en 2001 para el tratamiento de fracturas inter-trocantéricas y subtrocantéricas estables e inestables y no requiere fresado del canal. ¿Tienen los tonos isocrónicos beneficios reales para la salud? WebLa incidencia de las fracturas intertrocantéricas depende del sexo y la raza y varía de una área geográfica a otra. Uno de los tratamientos quirúrgicos más comunes para este tipo de fractura de cadera es la reducción abierta y la fijación interna (ORIF). La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años con fractura intertrocantérica de cadera y osteopenia…. Se analizaron 170 pacientes que sufrieron fractura intertrocantérica entre los años 1988 y 1998, los cuales fueron tratados mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia de cadera (hemiartroplastia o remplazo total). WebLuego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérica. Todos los derechos reservados. La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales y la cesión no exclusiva de los derechos patrimoniales de los autores en favor del editor, quien permite la reutilización, luego de su edición (postprint), bajo licencia Creative Commons 4.0. Clin Orthop 1984; 186: 45-56. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente al caminar o pararse. Johnston R, Fitzgerald R, Harris W, Poss R, Muller M, Sledge C, Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement: a standard system of terminology for reporting results JBJS 1990; 72A: 161-168. Su médico determinará las pruebas de imagen adecuadas para su afección. En estos pacientes se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización aparentemente menor. La inserción percutánea de placa y tornillo de cadera se puede realizar con un implante diseñado para permitir este enfoque. 0000044559 00000 n En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente por caminar o estar de pie. Las causas más comunes de fracturas intertrocantéreas son caídas o traumatismos. Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que tienen un mayor riesgo de caerse. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente caminando o de pie. 0000002543 00000 n El tratamiento más frecuente fue osteosíntesis (50%) seguida por artroplastia (43,8%). Gabriel Vindver. Koval K,Zuckerman J, Functional recovery after fracture of the hip JBJS 1994; 76A: 751-758. 0000012377 00000 n 0000044676 00000 n Para aquellos pacientes a quienes se les realizó osteosíntesis u osteotomía el resultado final fue mejor en presencia de un índice Singh de 4, cuya evaluación radiográfica preoperatoria no revelaba signos radiográficos de artrosis. WebResultados del tratamiento de fracturas intertrocantéricas inestables con clavo cefalomedular bloqueado las probables complicaciones que se pueden generar debido a la demora en su tratamiento (2, 3, 4). 0000005013 00000 n Tipo IV: Fractura con estallido de la pared posterior La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. Evans EM, Treatment of trochanteric fractures of the femur JBJS 1949; 31B: 190. Objetivos: expo-ner la situación demográfica de las lesiones osteoarticulares en los cirujanos ortopédicos de Uruguay y cómo afrontan su Norton BL, Trochanteric fractures. Stern MB, Angerman A, Comminuted intertrochanteric fractures treated with Leinbach prosthesis. Uno de los tratamientos quirúrgicos más comunes para este tipo de fractura de cadera es una reducción abierta y fijación interna (ORIF). WebLas fracturas intertrocantéricas son fracturas extracapsulares de la porción proximal del fémur que envuelve el área entre el tro-cánter mayor y el menor, representan cerca de la … Tipo I: Incompleta y no desplazada 0000095934 00000 n Benavides, Dr. Jairo Rincón R., Dr. Germán Rubio C.; WebMira el archivo gratuito Factores-asociados-a-fallo-en-la-osteosntesis-de-fracturas-transtrocantericas enviado al curso de Medicina Categoría: Resumen - 3 - 112618962 Introducción El éxito del tratamiento de una fractura de cadera va de acuerdo con su estabilidad y fijación; esto depen- de de la calidad ósea, el tipo de fractura, la reducción obtenida, el implante seleccionado y una buena colo- cación de éste. El 97,6% de los pacientes presentaba al momento de su ingreso una o dos condiciones médicas asociadas. Se suelen producir tras una caída desde una posición de pie o sentada. No obstante los buenos resultados de la osteosíntesis, si el paciente tiene signos indicativos de artrosis, éste continuará con la cadera sintomática y tendrá una cirugía de revisión más temprana. Radaideh AM, Qudah HA. Una fractura intertrocantérica de dos partes de alta energía generalmente se desplaza ampliamente o se impacta en una posición no reducida. Kaufer H, Mechanics of treatment of hip injuries. La osteotomía de desplazamiento medial se ha empleado para la fractura intertrocantérica inestable antes de la fijación, pero generalmente no está … 684 0 obj<> endobj Puede trabajar caminando y de pie. Gabriel Vindver, Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y de tomar los medicamentos necesarios para mejorar su recuperación. Se encontró que la mayoría de pacientes sufrió fractura tipo III y IV de Tronzo (tipo III: 56%; tipo IV: 37,5%) (véase tabla 3). 0000002193 00000 n Evans EM, Trochanteric fractures JBJS 1951; 33B: 192-204. Material y método: Se incluyeron pacientes con fractu-ras … En septiembre de 2014, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos publicó una guía de práctica clínica para el tratamiento de fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada (consulte las Guías). La artroplastia de cadera puede realizarse ya sea reemplazando solo el lado femoral (hemiartroplastia) o reemplazando tanto el acetábulo como el lado femoral (artroplastia total de cadera). Fernando Manuel Bidolegui, Distribución de pacientes por tipo de fractura Cleveland M, Bosworth BM, Thomson FR, Intertrochanteric fractures of the femur JBJS 1947; 29A: 1049-1067. “Intertrocantéreo” significa “entre los trocánteres”, que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); © 1998 - 2023 encolombia.com. Sin embargo, la falla de la osteosíntesis genera un aumento en la morbilidad y mortalidad, especialmente en el grupo de pacientes más añosos. Propietario: Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Después de colocar al paciente en la camilla, se realiza una reducción cerrada de la fractura. WebEl tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas es la cirugía. Den Hartog B, Bartal E, Cooke F, Treatment of unstable intertrochanteric fractures: effect of the placement of the screw; it’s angle of insertion and osteotomy JBJS 1991; 73A: 728-733. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y tomar los medicamentos requeridos para mejorar su recuperación. Gehrchen PM, Nielsen PO, Olsen B, Poo R, Reproductibility of Evans classification of the trochanteric fractures assessment of 4 observers in 52 cases. Las recomendaciones incluyeron analgesia regional preoperatoria, cirugía inmediata (< 24 horas después del ingreso), fisioterapia intensiva después del alta y una evaluación de la osteoporosis. El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. F fixation was performed in young patients with undisplaced fractures and in all patients with an impacted and stable subcapital fracture and Arthroplasty was preferred in patients with a displaced fracture. 0000000016 00000 n 0000001346 00000 n Una fractura intertrocantérica de cadera se produce a una distancia de tres a cuatro pulgadas de la articulación de la cadera. 0000012538 00000 n 0000008076 00000 n Su médico le preguntará acerca de su historial médico y hacer un examen físico Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imágenes para diagnosticar una fractura intertrocantérica. 0000065661 00000 n El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. Los campos obligatorios están marcados con, Predicción de Género para bebés: Cuentos de género para Ancianas, Engrosamiento de la corteza oceánica con la edad, Michael Joseph «Prince» Jackson Jr. Biografía. Carr ha informado sobre una técnica percutánea para desenganchar el calcar medial del eje distal y reducir el hundimiento posterior tan a menudo observado con estas fracturas. Los síntomas más comunes de fracturas intertrocantéreas incluyen: Sin embargo, la cirugía puede no ser una opción si tiene problemas de sangrado o no puede tolerar la anestesia. La osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento) se llevó a cabo en el 16% de los pacientes (28 pacientes) quienes presentaban fracturas inestables (tipos III y IV de Tronzo), con índice de Singh de 4 en el 93% de los casos. startxref Conocer los diferentes errores que se pueden producir durante cada uno de los pasos de la técnica quirúrgica resulta indispensable para poder evitarlos. Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. xref endstream endobj 32 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O(��y����U;a;X�nr�7тr5@����ޱ�;)/P -1324/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(��\r�R���V�z�va )/V 4>> endobj 33 0 obj <>>> endobj 34 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 21 0 R/TrimBox[0.0 0.0 595.276 779.528]/Type/Page>> endobj 35 0 obj [36 0 R] endobj 36 0 obj <>/Border[0 0 0]/H/I/Rect[360.716 751.269 559.155 771.269]/Subtype/Link/Type/Annot>> endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <> endobj 40 0 obj <> endobj 41 0 obj <>stream 0000005038 00000 n Estas complicaciones pueden causar la muerte. Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista. No significant differences in walking ability, social status or failure of fixation in the two groups of anatomical reduction and medial displacement osteotomy in 127 consecutive patients with unstable intertrochanteric fractures are found. Sin embargo, la falla de la osteosíntesis genera un aumento en … Se realizó fijación in situ o reducción anatómica a 71 pacientes (41,8%); se realizó artroplastia de cadera a 71 pacientes (41,8%) y a 28 pacientes (16,4%) se les realizó osteotomía (Dimon-Hughston o Sarmiento ). Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérica incluyen: El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. 0000017216 00000 n 0000009644 00000 n En las fracturas intertrocantéricas se comprometen una o ambas tuberosidades del fémur y, según Kovall y Zuckerman, 0000043671 00000 n Contactos | Webron dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas inestables en el anciano. 86 Núm. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital 1o de Octubre del ISSSTE. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. Información útil sobre su salud. El 91% de estos pacientes (65 pacientes) alcanzó un nivel funcional bueno evaluado mediante la escala de Harris. Las cifras obtenidas con relación a mortalidad e infección concuerdan con las reportadas en la literatura mundial; sin embargo, las cifras obtenidas con relación a la luxación temprana son superiores a las reportadas en la literatura, lo cual se explica por el compromiso del trocánter mayor, deficiencias biomecánicas resultantes y a la severidad del compromiso de los tejidos blandos. Capozzi J, Mont M, “Intertrochanteric hip fractures”, en Brauner B, Jupiter J, Levine A, Trafton P eds. El nivel funcional alcanzado luego de la cirugía evaluado mediante la escala de Harris fue regular en el 82% de los casos. 0000004836 00000 n x�b```b``y�� 0000002407 00000 n 0000074360 00000 n %%EOF La descarga de datos todavía no está disponible. Después de obtener el consentimiento quirúrgico apropiado, el paciente es llevado al quirófano. Todo lo anterior permite minimizar la frecuencia de presentación de complicaciones médicas, permitiendo la recuperación funcional y regreso a las actividades cotidianas normales más precozmente, disminuyendo así los costos de hospitalización. El fémur proximal se expone a través de una incisión que se extiende desde el trocánter mayor por aproximadamente 8-10 cm distalmente. Las complicaciones de las fracturas de cadera incluyen. que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). dirección OAI-PMH: https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/oai, Vicente López 1878, (C1128ACB), CABA, Argentina, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Sirio Libanés, ECICARO, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas. Su médico determinará las pruebas de imagen correctas para su condición. La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas. 0000001152 00000 n Los hallazgos clínicos indican que la artroplastia produce resultados funcionales similares a los de los tornillos de compresión de la cadera o las uñas cefalomedulares, pero se asocia con una mayor pérdida de sangre, un mayor tiempo de operación y un mayor costo. También puede enfocarse en actividades para ayudarlo a cuidarse, como bañarse, vestirse y otras actividades diarias. The adult hip. Una fractura intertrocantérea ocurre entre los trocánteres mayores y menores. Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas. La cirugía procede cuando se obtiene una reducción adecuada, estable o casi anatómica, con corrección de cualquier problema con la rotación, la longitud de la pierna, la angulación lateral y la angulación de la PA. Ciertos patrones de fractura no se pueden reducir de manera cerrada; en tales casos, se requiere una reducción abierta. Las fracturas intertrocantéreas generalmente afectan a personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. A partir de 2011, la Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología se encuentra on line en SCIELO (Scientific Electronic Library Online). Este tipo de fractura de cadera es poco común entre los adultos jóvenes. por grupos de edad. The incidence of hip, the Study of Osteoporotic Fractures Research Group. 0000017099 00000 n MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. 0000004227 00000 n Panamericana 1993; 326-337. 0000010956 00000 n Esta Revista acuerda con las recomendaciones de los Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals del International Committee of Medical Journal Editors. © Copyright es.lifehealthdoctor.com, 2023 Enero | Acerca del sitio | Contactos | Política de privacidad. Numerosos estudios señalan que los principales factores predictivos de falla están relacionados con errores de reducción de la fractura o con una incorrecta colocación del implante. Intertrocantericos? Este es un tipo de cirugía que coloca el hueso roto en su lugar y lo fija con tornillos, varillas, clavos o placas. … Tener antecedentes de otros problemas óseos o fracturas. Kaufer H, Matheus LS, Sonstegard D, Stable fixation of intertrochanteric fractures JBJS 1974; 56A: 899-907. La reducción anatómica y osteosíntesis tiene buenos resultados en presencia de un índice de Singh de 3 o más sin evidencia radiográfica de artrosis. MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. Sin embargo, es posible que las pequeñas fracturas capilares no aparezcan en las radiografías, por lo que pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. Cleveland M, Bosworth BM, Thompson FR, Wilson HJ, Ishisuka T, A ten year analysis of intertrochanteric fractures of the femur JBJS 1959; 41 A: 1399-1408. Estas dos opciones de tratamiento quirúrgico, aunque son comunes para las fracturas de cuello femoral desplazadas en los ancianos, no han sido una forma popular de terapia para las fracturas intertrocantéricas. Los campos obligatorios están marcados con *. También puede concentrarse en actividades que lo ayuden a cuidarse a sí mismo, como bañarse, vestirse y otras actividades diarias. 686 0 obj<>stream Estos resultados concuerdan con los reportados en la literatura. B- fractura intertrocantérica. 0000065164 00000 n Las fracturas intertrocantéreas son comunes. Kenzora JE, McArthy RE, Lowell JD, Sledge LB, Hip fractures mortality relation to age, treatment, preoperative illness time of surgery. 0000001583 00000 n Sebastián Pereira, (Vea la imagen de abajo.). Tener problemas para caminar o mantener el equilibrio. Tipo III B: Fractura conminuta con compromiso del trocánter mayor Acta Orthop Scand 1993; 64: 71-72. La Revista AAOT se indiza en DOAJ (Directory of Open Access Journals). 0000005304 00000 n Comparta nuestros artículos a través de las redes sociales con el hashtag #RevistaAAOT, MANUAL DE USO para ANDROID (click aquí) y APPLE (click aquí). El drapeado requerirá que toda la pierna y el cuerpo desde el margen costal en el sitio involucrado se preparen esterilizadamente y se cubran. Se realizó fijación in situ o reducción anatómica a 71 pacientes (41,8%), a 71 pacientes se les realizó artroplastia de cadera (41,8%) y en 28 pacientes (16,4%) se realizó osteotomía. La Revista de la AAOT se encuentra indizada en AmeliCA. La meta del tratamiento quirúrgico de la fractura trocantérica es obtener reducción estable de los fragmentos9y fijarlos in- ternamente en buena posición con un implante mecánicamente fuerte. La intervención quirúrgi- ca deber á permitir la deambulaci ón temprana para la recuperación del paciente anciano. De acuerdo a la información analizada con relación a la experiencia acumulada en los últimos 10 años en el manejo de las fracturas intertrocantéricas en pacientes mayores de 50 años, nos permitimos hacer las siguientes observaciones: Con la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o menos, considerándose un procedimiento de elección en pacientes con presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis, permitiendo una recuperación funcional precoz. 0000011151 00000 n 0000003238 00000 n Weby tratamiento adecuado, así como el manejo de las complicaciones, para optimizar los resultados en esta población. 0000005262 00000 n Esta Revista se encuentra en BASE (Bielefeld Academic Search Engine): repositorio internacional multidisciplinario de la Bielfeld University Library, Alemania. Rigidez y dolor en la pierna del lado lesionado. Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que corren un mayor riesgo de caerse. xref Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); © 1998 - 2023 encolombia.com. 0000010391 00000 n Heyse-Moore GH, Mc Eachern AG, Evans J, Treatment of intertrochanteric fractures of the femur, a comparison of Richards screw plate with Jewett plate JBJS 1983; 63B: 222-267. Los contenidos de la revista están bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. WebA) falsa, ya que todos los procedimientos incruentos y cruentos que son susceptibles de cobro, se requiere del servicio de anestesiólogo B) falsa, ya que en todos los grupos quirúrgicos se debe facturar ayudantía quirúrgica C) verdadera, ya que, por la complejidad del servicio, la ayudantía se pagara desde el grupo 6 en adelante D) verdadera, ya que … 0000007108 00000 n Puede llevar tres meses o más recuperarse de una fractura de cadera. Es posible que también deba tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. Clin Orthop 1987; 222: 132-139. Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia. Este tipo de fractura de cadera es poco frecuente entre los adultos más jóvenes. Ed. 0000064874 00000 n Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. Se encontró una correlación estadística entre el tipo de cirugía y la presencia de artrosis (X2 = 53,47 P = 0,000), presencia de complicaciones y tipo de cirugía (X2= 17,20 P = 0,000). ... Tratamiento de fractura de cadera. ? Las causas más comunes de fracturas intertrocantéricas son caídas o traumatismos. Todo lo que necesita saber sobre el síndrome de X frágil, No debes usar un huevo de jade, pero si quieres hacerlo de todos modos, lee esto, 8 señales de que es hora de cambiar de medicamento para la AR, Codeína frente a hidrocodona: dos formas de tratar el dolor, Todo lo que necesita saber sobre la apendicitis, Hola propietarios de vulva, su pico sexual puede durar más de lo que creen, Todo lo que necesita saber sobre el virus de Epstein-Barr, no poder poner peso sobre la pierna del lado lesionado, no poder moverse o pararse después de una caída, hematomas e hinchazón alrededor de la cadera, rigidez y dolor en la pierna del lado lesionado, tener una pierna en una posición antinatural o girada hacia el lado lesionado, tener antecedentes de otros problemas óseos o fracturas, tener baja densidad ósea y baja masa muscular, tener problemas para caminar o mantener el equilibrio. Des Jardins R, Paiment G, Newman N, Pedlow F, Desloges D, Unstable intertrochanteric fractures of the femur: a prospective randomized study comparing anatomical reduction and medial displacement osteotomy JBJS 1993; 75B: 445-447. WebEste tipo de fracturas de cadera son comunes en los adultos mayores cuyos huesos pueden ser frágiles debido a una enfermedad llamada osteoporosis. Pacientes mayores de 50 años que hayan sufrido fractura intertrocantérica tratados en el Hospital Militar Central mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o … Esta Revista adhiere al Código de Ética del Committee of Publication Ethics (COPE) https://publicationethics.org y del Council of Science Editors (CSE) https://www.councilscienceeditors.org. Esta es la distancia del ápice de la punta (TAD), según lo descrito por Baumgaertner. Tipo II: Completa con o sin desplazamiento Esta Revista se indiza en Dialnet, uno de los mayores portales bibliográficos del mundo, cuyo principal cometido es dar mayor visibilidad a la literatura científica hispana. Consultar en http:// www.ICMJE.org. 97 0 obj <>stream Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: examen físico e historial médico; ... La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas. Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imagen para diagnosticar una fractura intertrocantérea. Jewett EL, One piece angle nail for trochanteric fractures JBJS 1941; 23A: 803-810. 1, Enfermería como Profesión, Generar Cultura, Encontrar Sentido, Consulta de Enfermería en Cuidados Paliativos, Infusiones y Cuidados de Enfermería en Analgesia y Sedación Paliativa, Lesiones de Piel (LP) durante el Período Intraoperatorio. La renuencia a emplear estas opciones se debe a la pérdida de hueso en la región calcar del fémur y la dificultad de mantener la tensión muscular abductora adecuada debido a la fractura de los accesorios del trocánter de estos músculos. El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. Diez de los pacientes (14%) presentaron complicaciones: tres luxaciones (4.2%), dos infecciones superficiales (2,8%) y 5 fallecieron (7%) debido a condiciones médicas asociadas no controladas. Pacientes que hayan sufrido fractura intertrocantérica patológica (por metástasis o tumor primario) o expuesta. 0000004110 00000 n Después de colocar el dispositivo de fijación adecuado, se cierran los músculos, la fascia y la piel. Asegúrese de seguir todas las instrucciones de su médico y tome los medicamentos necesarios para mejorar su recuperación. Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Enclavijado cefalomedular en fractura intertrocantérica inestable. WebUna radiografía suele confirmar la fractura y muestra la ubicación precisa. Los mejores resultados con la osteosíntesis los atribuimos a que este procedimiento se llevó a cabo en pacientes con un índice de Sing de 4 sin signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial, pudiendo apreciar que el daño condral y los signos radiográficos de artrosis se relacionan con una osteopenia más marcada. WebSe incluyeron pacientes mayores de 70 años con fractura intertrocantérica de cadera y osteopenia avanzada, el grupo de los casos fue tratado con hemiartroplastía tipo … La osteosíntesis se llevó a cabo en pacientes con fractura intertrocantérica y un índice de Singh de 3 o más. Este clavo es un ejemplo de diseño actual cuyos resultados clínicos se han comunica-do, en forma específica, en fracturas inestables, solo en forma aislada.12 Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: Por lo general, las radiografías brindan suficiente información para que su médico diagnostique una fractura de cadera. Koval K, Zuckerman J, Hip fractures II: evaluation of treatment of intertrochanteric fractures AAOS 1994; vol. Número de pacientes con fractura intertrocantérica Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. x�bb�a`b``Ń3� ���ţ�1�x4>Fマ � )X A continuación, la placa lateral se fija al eje femoral con los tornillos apropiados. Miller K, Survival and ambulation following hip fracture JBJS 1978; 6A: 930-934. ��� El paciente es trasladado a una sala de recuperación. This Third Edition presents a working knowledge of biomechanical principles for use in the evaluation and treatment of musculoskeletal dysfunction and includes the "International System of Units" appendix. Pereira, S., Vindver, G., & Bidolegui, F. (2021). En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede … 0000073762 00000 n intertrocantérica Hospital Militar Central 1988-1998. endstream endobj 709 0 obj<>/W[1 1 1]/Type/XRef/Index[40 644]>>stream Clin Orthop 1983; 175: 65-71. Las fracturas intertrocantéreas son frecuentes. Sin embargo, en aquellos casos en los cuales existe una conminación severa, es recomendable más que una reducción anatómica la osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento). 0000093893 00000 n El paciente con una fractura intertrocantérica está listo para proceder con la cirugía después de que se haya completado la evaluación médica o de trauma y las condiciones médicas se hayan estabilizado sin demora indebida. Te harán hacer una variedad de ejercicios mientras te recuperas. 0000084850 00000 n 0000000832 00000 n 1, Enfermería como Profesión, Generar Cultura, Encontrar Sentido, Consulta de Enfermería en Cuidados Paliativos, Infusiones y Cuidados de Enfermería en Analgesia y Sedación Paliativa, Lesiones de Piel (LP) durante el Período Intraoperatorio. Su médico determinará las pruebas de imagen adecuadas para su condición. Ed. Las imágenes apropiadas se obtienen con una o dos máquinas de imágenes fluoroscópicas (brazo en C). 0000074499 00000 n El tratamiento para la fractura a menudo consiste en una combinación de cirugía, ... Descripción del paciente T.M.C. Una fractura intertrocantérica es un tipo específico de fractura de cadera. Clin Orthop 1982; 163: 148-158. Fernando Manuel Bidolegui, Sin embargo, la cirugía puede no ser una opción si tiene problemas de sangrado o no puede tolerar la anestesia. WebFractura intertrocantérica izquierda, tratada con implante DHS. 0000043966 00000 n Algunas personas realizan una recuperación completa y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: Por lo general, los rayos X brindan suficiente información para que su médico pueda diagnosticar una fractura de cadera. WebEl paciente tratado con hemiartroplastía inicia la marcha más temprano que aquellos tratados con fijación interna tradicional y presentan menos incidencia de complicaciones. 0000074619 00000 n Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. Singh M, Magrath MB, Maini MS, Changes in trabecular pettern of upper end of the femur as an index of osteoporosis JBSJ 1970; 52A: 457-467. intertrocantérica Hospital Militar Central 1988-1998. El manejo de la fractura debe tener en cuenta el entorno de el paciente en el cual ocurre, incluyendo la salud física y mental, bienestar emocional y balance con el entorno. Rao JP, Banzon MT, Weiss AB, Rayhack J, Treatment of unstable intertrochanteric fractures with anatomic reduction and compression hip screw fixation. El 75,4% de estos pacientes mostró signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tomar mucho tiempo para sanar por sí misma. Conclusiones: A pesar del gran avance y desarrollo de implantes en los últimos años, los principales factores determinantes del resultado final de la fijación de las fracturas intertrocantéricas siguen siendo la calidad de la reducción y el correcto posicionamiento del implante. En este estudio, los pacientes tratados con la placa de Gotfried tuvieron niveles más bajos de dolor con la actividad, mejor calidad de vida y mayor porcentaje de probabilidades de caminar de forma independiente, pero estas diferencias no fueron significativas. Las fracturas intertrocantéreas generalmente afectan a personas mayores que tienen antecedentes de … �M�#?8�ے���1�,������`f6Oq�ap����q��1���U�+��P���tf�c,F���, El nivel de función alcanzado luego de la cirugía evaluado mediante la escala de Harris fue bueno en el 52,11% de los pacientes y regular en el 36,6% de los pacientes. WebREDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA (1) 390 : INCLUYE: con o sin desbridamiento de tejido desvitalizado (1) ... con o sin la endarterectomía y tratamiento de fístula arterio-venosa (9) 05105 : PB : 384302 : RESECCION AXILAR CON … Se produce una fractura intertrocantérica entre el trocánter mayor y el menor. En Estados Unidos, el índice anual de fracturas intertrocantéricas en mujeres ancianas es de 63 por cada 100 000.1 Las fracturas de cadera son una causa frecuente de hospitalización sobretodo en el adulto mayor. 0000094616 00000 n Woo R, Morrey BF, Dislocations after total hip arthroplasty JBJS 1982; 64A: 1295-1306. 0000007288 00000 n Clin Orthop 1969; 66: 77-81. El tornillo de retardo se inserta en la cabeza femoral después de golpear el canal perforado. Webrechazo del tratamiento quirúrgico, comorbilidad con so-brevida menor a 3 meses. Las hierbas perennes están allí para el largo recorrido, ¡si las cuida. Rosenfeld RT, Schwart DR, Alter AH, Prosthetic replacement for trochanteric fractures of the femur JBJS 1973; 55A: 420-425. Pacientes tratados con métodos diferentes a la osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia. El 94% de los pacientes presentó fracturas tipo III y IV de Tronzo (III: 56% y IV: 37,6%). 1. Tipo III A: Fractura conminuta con compromiso del trocánter menor 0000083823 00000 n El tiempo promedio de cirugía fue de 109 minutos con un tiempo promedio de hospitalización de 25,35 días. 0000004578 00000 n Tener baja densidad ósea y baja masa muscular. A pesar de los buenos resultados iniciales con la osteosíntesis, si el paciente tiene signos de artrosis, continuará con la cadera sintomática y podría llegar a una revisión más temprana de la misma. 0000003507 00000 n El objetivo de este trabajo es describir el manejo de estas fracturas mediante una revisión retrospectiva de casos en dos centros de referencia en Santiago de Chile y realizar un análisis crítico del tratamiento recibido y las H��T�n�8}�W�#U�G�u�(��n� ���b��A�YC�,���H��C�N� �. Web1. Hopkins CT, Nugent JT, Dimon JH, Medial displacement osteotomy for unstable intertrochanteric fractures. In patients 40 years and above a total of 3096 hip fractures (783 in males and 2313 in females) occurred in the entire county of Funen, Denmark from 1 July 1973 to 30 June 1979. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). WebLas fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. Si se utiliza una mesa de fractura y se planea la colocación de un tornillo de cadera deslizante o un tornillo de cadera intramedular corto, la cadera lateral y el fémur se preparan y cubren con una cortina especial. Algunas personas se recuperan por completo y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. Los artículos publicados se hallan en Google Scholar. Son los puntos donde se unen los músculos del muslo y la cadera. 1980; 11: 507-523. La reducción y fijación con un clavo de fémur proximal es el tratamiento de elección. 0000096220 00000 n 0000005149 00000 n Esta base de datos bibliográfica contiene la producción bibliográfica en salud producida por todos los países de la región de América Latina y el Caribe y puede consultarse sin costo en: https://bvsalud.org/es/ y en http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=A, Esta revista está incluída en el catálogo de revistas científicas de la Sheffield Hallam University - Library Gateway, Esta revista está incluída en el catálogo de revistas científicas de la Harvard Library, Esta revista está incluída en WorldCat, la base de datos de información sobre colecciones bibliotecarias más completa del mundo, Esta Revista se indiza en REDIB (Red Iberoamericana de Innovación y Conocimiento Científico). Se presentaron complicaciones en el 27% de los pacientes (19 pacientes) dadas por infección 3% (2 pacientes), pérdida de la reducción 7% (5 pacientes) y otras no relacionadas con el procedimiento quirúrgico (HTA, falla cardiaca, enfermedad coronaria) 6%. Tratamiento Habitualmente el tratamiento es quirúrgico, salvo excepciones justificadas. Todos los derechos reservados. 0000094169 00000 n La punta de la guía debe estar en el centro de la cabeza femoral y a 1 cm de la línea subcondral tanto en la vista lateral como en la AP. Las fracturas intertrocantéricas suelen afectar a las personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. Reservados Todos Los Derechos © es1.ncmhcso.org - 2023 WebLa incidencia de las fracturas intertrocantéricas depende del sexo y la raza y varía de una área geográfica a otra. Lippincott Raven 1998; vol. Case-control studies support the view that the mechanics of a fall are the most important determinant of whether it will result in a hip fracture, and this review postulates that orientation of the fall and location of the impact determine the type of fracture. Los accidentes automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. Editorial: ¿Médicos y Promotores de Ventas? Registro de la Propiedad Intelectual: (en trámite), ¿Desea cosechar nuestros metadatos? WebLos pacientes que sufrieron una fractura de cadera corren el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, pulmonares y complicaciones infecciosas, trombóticas y hemorrágicas. Trabajará con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para mejorar su movilidad y fortaleza. Los síntomas más comunes de las fracturas intertrocantéreas incluyen: Las causas más comunes de fracturas intertrocantéreas son caídas o traumatismos. Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador para la próxima vez que haga un comentario. 0000013392 00000 n De los 170 pacientes analizados, 73 fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) con una edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83). Política De Privacidad | Si el cable guía se coloca adecuadamente, el orificio perforado se amplía con los escariadores canulados suministrados con el dispositivo de fijación sobre el cable guía ya colocado. Esta técnica percutánea tiene el potencial de reducir la pérdida de sangre, soportar el peso completo más temprano y reducir mejor. 1. El ángulo entre el cable y el eje femoral debe ser igual al ángulo del dispositivo de fijación propuesto (generalmente 135°). Wolfang GL, Bryant MH, O´Neil JP, Treatment of intertrochanteric fractures of the femur using sliding hip screw plate fixation. El TAD debe ser inferior a 2,5 cm para un recorte de tornillo mínimo. De éstos, 73 pacientes fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) (véase tabla 1), siendo la edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83 años), encontrándose un mayor número de pacientes en el grupo de 70 a 79 años (véase tabla 2). Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. 0000084428 00000 n 0000043382 00000 n WebCon la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o … 0000003076 00000 n Tabla 2. 0000003371 00000 n Objetivo: Determinar si el paciente anciano con osteopenia más fractura intertrocantérica se recupera de manera más pronta cuando es tratado con hemiartroplastía tipo Lazcano que el paciente tratado con fijación interna y si se integrara al mismo nivel de actividad física previo a la fractura. Meere P, Dicesare P, Zuckerman D, “Hip fractures treated by arthroplasty”, en Callaghan J, Rosemberg A, Rubash H Eds. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tardar mucho en curarse por sí sola. De acuerdo a los resultados obtenidos, la artroplastia de cadera tuvo buenos resultados en aquellos pacientes con fracturas inestables (tipos III y IV de tronzo), índice de Singh de 3 o menos y presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis.
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